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一般心理问题案例报告与分析(二)
2023-03-27 15:15   中国心理学家网

 

3.2 第一次辅导结束后的互动与反思总结

 

3.2.1 第一次辅导结束后的互动

 

在第一次咨询结束后,我们互相留了电话和 qq,同时约定了下次做咨询的时间,其实当时想得很简单,就是这样觉着方便:他在莱阳,我在烟台,如果他有什么事情可以及时联系我,我也可以及时了解他的情况。这也是朋辈咨询的一大优势,利用现代通信工具高效、快捷的特点来掌握来访者的动态,同时由于两次咨询的时间距离较远,通过日常的电话、qq,仿佛让咨询一直不会中断,保持着不断的流动性和改变,同时也增加了朋辈心理辅导员和来访者之间的情感连接,朋辈心理辅导员成为了来访者生活中的陪伴者,为后续的正式咨询做好了铺垫。

 

第一次咨询后的第一个周的周五晚上:

 

来访者给我 qq 留言:嗨(还有一个笑脸)

 

朋辈心理辅导员:你好(也是有一个笑脸)

 

朋辈心理辅导员:(大约隔了 1 分钟)最近怎么样?想给我说些什么吗?(笑脸)来访者:还行,现在上课不怎么胡思乱想了,就是有点期待着和你下次聊天,嘿嘿……(笑脸)

 

朋辈心理辅导员:嗯,我也是!觉着上次跟你聊天很愉快,让我也想起来自己上高中那会好多事情,真的很美好!(通过及时的鼓励与肯定,让来访者树立与人交流的自信心。)

 

来访者:真的吗?(害羞的表情)

 

朋辈心理辅导员:当然!

 

来访者:嘿嘿……我也是!

 

朋辈心理辅导员:(握手的表情)

 

做完第一次咨询后作为研究者我马上努力的边听录音边回忆当时的感受和觉察,整理出第一次咨询的详细过程和我当下的感受,其中包括我的所见所闻所惑,当事人的原话叙述,我的诠释建构,我的举止行为,我和当事人的互动以及我和当事人关系的建立和发展等,然后再反复去把自己置于当时的情景里面,整理出自己做咨询的一些反思和感受体验,希望对后续的咨询有所帮助。

3.2.2 第一次辅导及互动后的效果评估

 

通过慢慢的沟通交流我们之间也变得不那么拘谨了,他的话也开始多了一些,我也及时地关注着他的感受,会问他:和我聊天紧不紧张,期间谈话也问过他,他反应紧张。后来由于我准确的共情和适时的暴露,给他营造了一种安全、放松的环境,明显感觉到他的状态好多了。随后在 qq 上主动和我聊天,让我很意外,我没想到他会主动利用这个平台和我打招呼,而且也给了我一个反馈,在第一次咨询后,最起码让他上课可以能安心听讲了,心情不是那么焦躁了,达到这种效果的原因可能是来访者能够正确的正视自己所面对的问题了。通过第一次与研究者的交流,虽然表面上没有达到具体解决问题的策略,但是实质上作为朋辈心理辅导员很好的做到了陪伴与倾听,营造了很好的信任、友好的心理氛围,从而才会促使来访者对朋辈心理辅导员产生信任感。同时来访者也表示了很期待的见面,这些给了朋辈心理辅导员一个很好的肯定与反馈,也让朋辈心理辅导员能及时了解求助者目前的变化,为第二次的咨询做好准备。同时在 qq 中,朋辈心理辅导员也及时给予其变化的肯定与鼓励,这样也可以在生活中给予其行为上一种强化,收到了在咨询室内无法达到的效果。而这些非正式的沟通交流正是朋辈心理辅导作为一种非正规咨询所独有的特色,让咨询可以一直流动,同时通过这种私下交流的方式,一方面建立了亲密的关系,另一方面也让朋辈心理辅导员及时掌握来访者的状态,从而达到更好的咨询效果。

 

3.2.3 第一次辅导及互动后的反思收获

 

在这次咨询结束之后,作为研究者也深刻体会到朋辈心理辅导员以往做咨询总结出来的经验教训固然重要,但是在接触另一个新的来访者时,我们面对的又是一个崭新的个体,不能拿固有的经验运用当下的咨询,要根据不同的个体,灵活采取不同的策略与应对技巧。同时作为朋辈心理辅导员也要及时对来访者进行无条件积极的关注,照顾他的情绪变化,给予更多的关心、共情、理解、支持和陪伴。同时对于朋辈心理辅导的操作,也可以适当把咨询关系建立的比较随意一些,通过探讨和来访者相似的人生经历与体会,适时暴露自己面对相似情景时的感受与状况,都是建立良好咨询关系很好的途径。因为朋辈咨询中的双方是同辈,遇到同类问题的可能性就会比较大,从而应对问题的方法的可借鉴性成分就比较多;同时加上双方相同的文化层次、年龄以及相似的当下生活环境,使得朋辈心理辅导员更能对对方产生共情,朋辈心理辅导员对问题应付的方式或提出的建议可以更加符合来访者的生活背景和处事方式。而且,在咨询过程中,作为朋辈心理辅导员一方面可能会因为成功帮助到来访者而提高自我效能感;另一方面也可能在咨询中遇到阻碍,但经过和来访者共同的探索之后,促进自身对问题看法的积极改变和成长。

 

3.3 第二次辅导故事的展开和效果评估及总结

 

3.3.1 第二次辅导故事的展开(心理帮助阶段)

 

咨询目标:改变其不合理的认知信念、增强自信心、改善人际关系,促进其身心和谐发展。

 

我们在导师的安排下,展开了第二次的咨询:

 

由于距离上次见面相隔两个周,虽然我们私下 qq 互动的很好,但是这次还是感觉他见了我之后好像又开始有些紧张了,不过这些是可以理解的,毕竟我们是第二次见面,相比较上次的咨询这次我比较有信心,随着交流的深入,我们之间的距离会拉近的,这点我已经深信不疑。

 

朋辈心理辅导员:很高兴和你这次见面,这次见我,怎么感觉你又有些紧张了呢?

 

来访者:嗯……其实心理好像挺期待和你见面的,但是见了你之后,不知道该和你说些什么。

 

(朋辈心理辅导员反思:本来在第二次咨询之前我已经做足了功课,通过第一次的咨询我大致了解了来访者的基本情况,所以这次的咨询就会比较有目标和针对性,想着来访者既然存在不合理的信念:觉着自己在人际方面不是很理想就一概而论的全盘否定自己,看不到自己学习好这方面的优势,所以我之前是设想,先帮助来访者树立自信心,让其看到他的优势所在,随后再帮其分析其人际方面存在哪些不足,正确面对自己的问题以及如何改善自己的状况等。但是谈话刚开始,来访者就提出了这样的话题,当时觉着挺矛盾的:是遵从当事人的情绪发展来步步探索、解答,还是根据之前的计划再慢慢展开呢?虽然我明白作为朋辈心理辅导员不能被来访者所主导,但是也需要遵从来访者当下的情感变化与需要,所以我决定还是遵从当事人的需求。)

 

朋辈心理辅导员:嗯,你是说你的紧张是因为不知道和我聊些什么而感觉到尴尬?

 

还是心里觉着自己已经给自己下了个定论,感觉自己挺笨的,都不知道该怎么和人展开交流,觉着自己什么都不知道,这样就在脑子里胡思乱想,结果越想越紧张?来访者:嗯,就是感觉自己挺没用的,都不知道怎么和人交流,感觉自己什么都不懂,然后心里就越想越觉着难受,没有勇气和人家说话……

 

朋辈心理辅导员:然后你就不愿意跟人接近,怕这份不自信越来越严重,害怕别人觉着你什么都不会,是吗?

 

来访者:(沉默了一会)嗯……也许我当时就是这么想的,就是觉着不能让人家觉着我怎么样,也不想自己身在其中体会那种不好的感觉。

 

朋辈心理辅导员:但是你还是产生了这份感觉,是吗?

 

来访者:(沉默)嗯,我自尊心是不是很强?

 

朋辈心理辅导员解读:随着我们谈话的深入,面对我步步紧逼,其实我没想到来访者是如此的配合我,没有引起他特别的不适,反而让他在沉默中慢慢了解了自己的感受和认知,更没让我想到的是来访者的领悟力这么高,能够认识到自己可能是由于自尊心太强而引发的人际方面的逃避,这些是来访者赠给我的礼物:让咨询也更加顺畅的进行。当时的感觉就像是我们俩在促膝而谈,共同面对一些事情,共同寻找问题的答案,这种感觉很好,来访者和朋辈心理辅导员成为了一种同志似的关系,共同探讨生命所面对的问题。这就是朋辈心理咨询的魅力所在,两个人可以像朋友似的共同探讨生活中的困惑,共同寻求解决之道,作为朋辈心理辅导员更多的是给予陪伴,引导以及同理,相信来访者自身的力量。

 

朋辈心理辅导员:(若有所思的看着他)嗯,好像有点。

 

来访者:不好意思的笑了……

 

随后我们之间的气氛就特别的融洽,我就问他和朋友之间聊天是不是就没有这份紧张,只是和陌生人这样,他肯定了我的答案,并且说总感觉跟陌生人没有什么话题好说的。针对于此我们慢慢展开了交流,首先我告诉他其实我们每个人面对不熟悉的人时都会紧张,可能更多的是他太在意这件事情了,当我们把事情看得过重时,就会增强这份紧张感,本身也给自己了一种心理暗示,觉着自己不行。同时我跟他分享我高中时候也出现过与他类似的苦恼,描绘了与他现在类似的感受,后来随着自己慢慢长大,算是明白当时自己可能更多的是碍于面子,从而导致自己越在意就越不尽如人意的境地。所以总结来说可能在每个人成长中都会有这样的感受,我们可以将它命名为成长的烦恼。他一直很认真的在听我说话,当时他眼神中所传达给我的是满心的赞同和遇到知音的欣喜,似乎我让他明白了原来他只是拥有众多烦恼中的一员,事情没有他所想象的那么遭,当时我的觉察告诉我此时的来访者身上渐渐升腾起一股力量,一份自信和期待。而这些变化不得不再次归于朋辈心理辅导员与其相似的经历与情感体验,这些无形的力量来自于朋辈心理辅导所独有的优势,相似的生活经历和背景,无形中就给来访者更多的力量和情感支持。

 

来访者:那我怎么才会不紧张呢?(明显感觉到他的急切)

 

朋辈心理辅导员解读:来访者主动的开始寻求帮助,增强了作为朋辈心理辅导员的信心,但是现在不应该给予其过多的指导,而是先帮他分析原因所在。在整个咨询过程中,作为朋辈心理辅导员渐渐体会到来访者的力量越来越强大,以人为本的咨询思想强调要充分相信当事人的力量,朋辈心理辅导员只是一个陪伴者、引导者,相信来访者可以自己解决问题。现在我只需要做好引导者的角色,把问题呈现给来访者,让来访者自己去探究,我相信随着咨询的推进,他是可以自己找到答案的。

 

朋辈心理辅导员:(这次我选择不及时回答他这个问题,而是引导他重新审视自己的生活、学习环境)还记着上次咱们的谈话吧?我现在总结一下咱们上次聊天的内容可以吗?

 

来访者:好吧……(明显感觉来访者的情绪忽然有些低落,应该是我没有正面回答他所迫切需要解决的问题吧,但是当时我并不担心此时来访者的这些情绪会对后续有什么影响,因为一个人的心理需求没有得到及时的满足出现失落是很正常的情况,后续只要引导其自己寻求出这份答案,最终满足他的心理需求就可以了。)

 

朋辈心理辅导员:首先可能有很多因素造成了你和你爸妈在家的交流很少;其次你没有在学校住宿过,都是自己一个人去上学,集体生活可能接触的比较少;然后你现在处在高三马上就面临高考的档口,心理压力比较大,而且你的业余生活也不是很充实;最后就是你们班座位安排是女生在前,男生在后,而且由于面临升学的压力,大家的集体活动很少,基本都是在自己座位的小范围内活动。大致是这些吧?

 

来访者:嗯,就是这些……但是这些跟我与人说话就紧张有什么联系吗?(当来访者说完这句话时,我用很期待的眼光看着他,他仿佛也能感觉到我这份期待,忽然有了一丝恍然大悟的感觉,这些表情正是我想要的,心里感到了一丝喜悦。)奥……我明白了,原来这些环境也是一个很重要的因素啊!

 

朋辈心理辅导员:对啊!你想想你所处的环境,学习高于一切,接触的人比较少,自己除了学习之外没什么兴趣爱好,正所谓两耳不闻窗外事,一心只读圣贤书,而且其心理上也把自己过早的否定了,所以自然而然的就会变得不善交际。

 

来访者:是啊,是啊……(来访者对自己的问题有了一个更加客观的了解)但是我不能老是这个样子啊,我该怎么有意识的改善自己的人际关系?克服自己说话不紧张的毛病呢?

 

咨询进行到这里伴随着来访者积极的配合和对问题的探索,来访者将问题有了一个正确的归因之后,接下来的工作就简单了很多。我建议他可以试着和陌生人聊天,寻找共同的话题,随着时间的推移可能自然而然就熟悉了。我注意着他的变化,感觉他现在状态可以,就问他有没有勇气试着跨出去这一步,和陌生人说话,但是他还是摇了摇头,当时我感觉有些不知所措,不知道自己接下来应该怎么做,但是人的可发挥度真的是自己无法料及的,忽然我找到了一个突破点,那就是他怎么和现在熟悉的人熟悉的呢?我拿这句话来反问他,他也有些诧异了,在努力的回忆、思考了一会之后说,当时也不知道是怎么熟悉的,好像从没想过这个问题,就很自然的熟悉了……于是我开始引导他,是不是因为坐的比较近?或者偶然间说了句话,有了个共同的话题,慢慢熟悉起来了,后来不知不觉这种熟悉度就渐渐增加了呢?他沉思了一会说,好像是这样吧。趁此我拿我们两个的接触来举例:刚开始我对他来说也是陌生人,他的感受是什么?他回答是紧张。我就问他,那现在呢?他回答是好多了。我又问他:为什么呢?(引发他的思考)接着我就给他说“我们之间的谈话是不是刚开始会有一个主题或者目标,你会找我们之间的共同点来问:我在哪些方面可以帮到你?可以问我大学生活怎么样?等等。这样是不是慢慢我们的谈话就开始了呢?”他的回答又是肯定的,基于刚才的谈话我给他分享了一句话:因相同而连接,因不同而成长。同时借助上面的例子我又给他讲了一遍这句话的意思,其实我的目的很明确就是告诉他怎么和一个人开始交流。从他的状态中我能感觉到刚才讲的这些对他起了一定的作用,他开始不那么拘谨了,我问他,“现在敢不敢和人交流了?”他还是不怎么自信的摇了摇头,这次我没有卡克,因为在这个咨询进行的过程中我也学会了淡定、从容、明白自己总会有办法(朋辈心理辅导员的成长),他刚才的反应其实已经给了我很大的自信,所以我稍微想了一会,就觉着我其实很有必要暴露一下自己的紧张,胆怯。于是我就给他讲了自己从接触他到现在,心情的一个大致变化,工作上、学习上以及身份上的一个转变,意识到自己需要面临很多问题时自己的苦恼、迷茫,更加突出了给他做咨询前的害怕与紧张,说明自己刚开始也不知道该怎么和他谈话,也不知道该怎么进行等等。但是咨询到现在,一切还是比较顺利的。所以我们每个人都在面临着这些问题,只要勇敢的踏出第一步,一切都会好的。万事开头难,同时我又让他重新思考了一下和现在熟悉的人刚开始怎么说话的,也给他举了具体的实例,怎样和陌生同学说话:“是不是可以从问问题开始,借东西开始呢?”而且还半开玩笑似的举了一些男孩子看到漂亮女孩,怎样开始交流的,他很不好意思的笑了。同时我也向他描述大学的生活是个什么样子的,在那边又会有很多社团等待着他来锻炼自己等等。渐渐地从他的神态中我感受到了他的自信、希望与迫切。我知道那是什么?于是我问他现在敢不敢试着和陌生人说话呢?他说可以试试。当时我觉着真的很开心,对于他的这次回答,我给予了充分的肯定,看到他的成长与变化,感到很高兴。

 

随后我开始和他分析他的不自信,他的成绩其实已经挺好的了,为什么还不是很自信呢?他说他也不知道。对于这个话题,我也只是给了他几点我自己的分析:首先就是他对自己要求太严格了,可能太追求完美了,而且拿自己的短处和人家的长处相比较,自然有一种挫败感,要知道人无完人。同时我们也做不到让每个人都喜欢,我们能做到的只是做好自己,这些他都认同。而且特别中肯的点了点头,说明他是有我所说的那些认知偏差的,后来我又给他讲了情绪 ABC 理论,向他讲明其实对于很多事情是我们自己对于事情本身的解读不同造成了我们心情的起伏,而不是事情本身。同时为了他便于理解这个理论我也给他举了些浅显易懂的例子。他表示十分赞同。随后来访者的这段话让我对他更加放心了,也给这两次的正式咨询画上了一个圆满的句号。

 

来访者:嗯,对于你刚才说的那些,我觉着真的是说到我心里去了,之前一直隐隐约约有这么些感受,但是具体是什么又不知道,现在我可能找到答案了。其实就是自己追求的过于完美,同时自尊心也比较强,从而当看到自己某一方面不足的时候,就完全的否定了自己,导致自己内心很自卑,特别是由于近来随着这种感受越来越强烈,导致自己越来越心神不宁,无法专心学习。而自己又是一个好强、怕耽误学习的人,就越紧张无助,找不到解决的办法,如此就陷入了一个怪圈,没法脱离出来,导致自己越来越严重,从而比较焦躁、学习注意力也无法集中。其实我只需要好好正视自己的问题就是了,可能由于自己生活环境所致,导致自己人际交往方面不是很擅长,但是我可以慢慢改善,克服自己紧张的心理。是吧?真的很谢谢你,姐姐。

 

朋辈心理辅导员:不客气,其实通过咱们这两次的接触我也收获不少,我也应该谢谢你呢!如果你愿意以后咱们还可以通过 qq 或者写信的方式联系,我愿意当你的姐姐。由于关系的深入,以及我们之间轻松的谈话氛围,来访者似乎开始以一个学弟的身份和我随意聊起了天,而且在后来的谈话中,开始他问我答的形式,虽然这些可能不能称为严格意义上的心理咨询范畴了,在这里我也只是粗略提及一下。但是我觉着,这些变化一方面说明了来访者对于我的信任,另一方面与我的交流似乎也成为了来访者开始勇敢挑战自己人际敏感的第一步,对此我感到很开心。重点要提的是他很巧妙的用情绪调节 ABC 理论,来分析怎样正确对待各个省份高考成绩分数线不同的现象。他认为,虽说对我们这些省份的学生要求严格、分数较高,但是我们的成绩很好,考上大学之后会很容易通过四、六级英语考试;可是他们那些人还要重新开始学习英语等等看法。这种乐观而积极的认知,让我觉着来访者的确有了很大的改变。同时他也谈及前年山东这边高考状元多少分以及和河南省的一个比较,可以说是侃侃而谈,我有时回答着他的问题,有时听着,内心有说不出的开心:我看到了他从把我当陌生人,然后经过我们的谈话之后能够找共同话题跟我说话,不再紧张,这些都是他的进步。我也适时的鼓励他,从而给予他积极的肯定。咨询结束后,导师从外面进来,他的母亲也向我们谈及了一下最近来访者的变化,感觉现在的情绪好多了,希望通过这次的咨询,来访者的状态能够更好,我和来访者相视一笑……送他们时,我问他对自己有没有信心,他很肯定的点了点头。同时做了一个常联系的手势,当时看着他的改变我心里挺高兴的。后来老师反馈说这次咨询效果感觉不错。明显能够感觉到来访者的变化。

 

后来由于来访者忙于紧张的学习,没法再抽出时间来做咨询,同时其恢复情况良好。导师决定我们也可以不用做正式的咨询了,以后可以通过短信和 qq 来取得联系,及时了解来访者的情况,以布置家庭作业的形式来达到巩固咨询的疗效。

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