“我经常做噩梦，梦见父母打架、吵架，经常被吓醒，经常夜间哭泣……”
虽然，他们身上没有伤痕，却，常常在家人暴力相向时，躲在家的角落里哭泣、惶恐、神伤……他们是一群期待您协助，走出心灵暗夜的目睹家暴的受害者。
“父母没有打我，可比打我还痛！”
文章开篇，是我咨询案例的真实语言。她是一个刚毕业的大学生，23岁，目前居住在母亲朋友家中。她不愿意回家，不愿意提起父亲。当面对，甚至别人提到父亲的时候，身体都紧张、发抖，以至于这段时间她想过要断绝父女关系。
在她的记忆中，父亲是个喜怒无常的人，是个魔鬼，动不动就打人、骂人，从小就这样。最初母亲很软弱，以为忍让会换来父亲暴力的终止或减少，但情况并非如此。她多少次亲眼目睹父亲如何咆哮着挤压母亲、捶打母亲的身体、头部，多少次看见一个懦弱的女人蜷缩在屋的角落哭泣、呼喊，祈求父亲手下留情。这时，如果自己去拉、去劝，往往被怒声呵斥，或一并遭受打骂。
记不得从什么时候起，母亲开始反抗，不要命的，见什么就砸什么。有一次，母亲拿起酒瓶拼命砸向父亲，父亲顿时鲜血直流，被送往医院救治还缝了几针。此后，父亲动手的频率有所减少，但骂人、随意发脾气照常依旧。
她慢慢地感到窒息、不想多说话、不想回这个家，甚至她开始怀疑自己，经常有想死的念头……
“家庭暴力”一词用于描述家庭成员之间的身体、性或情感(包括言语和经济)虐待。生活在暴力家庭中的儿童通常被称为“儿童证人”或“目睹家庭暴力的儿童”。
据妇联统计，在全国2.7亿个家庭中，有大约30%的妇女在遭受家庭暴力。而来自暴力家庭的儿童中，多达90%的孩子亲眼目睹了父母之间的虐待行为；并且50%的父亲在虐待妻子的同时也会虐待子女。
即使没有遭受到暴力打骂，目睹家庭暴力的孩子遭受的心理影响，与亲身遭遇暴力伤害的心理创伤非常相似。
对于孩子来说，家是港湾，是人生的第一个生长环境，父母是孩子的第一位人生导师。如果家不再温馨，那么对于孩子来说是毁灭性的。
目睹家庭暴力后，孩子会经历三个阶段的身心损害：
一、当时的反应
害怕、哭泣，逃离暴力现场，卷入暴力事件（保护或者遭遇暴力伤害），假装暴力没有发生，自我封闭，粘着家人而不愿意上学等。
二、事后的反应
情绪认知方面
● 恐惧焦虑（担心暴力再次发生，害怕失去父母，不敢表达愤怒情绪）
● 羞耻（觉得只有我家才有家庭暴力，很丢人）
● 罪恶感（认为是自己的错）
● 悲伤（想起父母互相伤害）
● 无力、无助感（没有办法阻止暴力发生，没有人可以帮我）
● 困惑（我该爱他们，还是恨？能站在哪一边？敢站在哪一边？）
● 压抑、隔绝自己的情绪
● 自我贬低，难以信任别人
● 回避退缩（怕与人谈起家庭的相关问题）
● 退行（尿床、吸吮手指、幼时的口吻，分离焦虑）
● 过度讨好、照顾他人（过度表现，希望赢得父母的开心；害怕矛盾冲突；懦弱，不敢表达自己的观点）
● 攻击破坏行为（自伤、毁物、厌学、逃学、离家出走、游戏成瘾）
● 学业成绩下降
● 头痛、胃痛
● 感到疲倦、思睡
● 抵抗力下降，容易生病感冒
● 食欲下降或暴饮暴食
● 注意力不集中、记忆力下降
● 自卑、抑郁、焦虑或情绪不稳
● 敌意，难以建立亲密的人际关系
● 冲动，模仿或学习暴力解决问题的方式
● 僵化的性别刻板印象和男权思想
一、保证孩子的生存安全
生存安全是危机干预中最需要优先考虑的，包括避免再受暴力伤害、确保居住地安全和维持生活的开支。
所有从事儿童工作的专业人员，包括医生、护士、教师和社会工作者，需要敏锐观察孩子的状态，包括身体健康状况、衣食住行被照料情况、情绪心理状态，及时主动为孩子提供保证生命基本安全的有效帮助。
还要积极为孩子寻求其他亲属的、更多和熟悉的情感支持，减少恐惧和孤单。努力保证孩子充足的睡眠，恢复孩子日常的生活规律。
在建立良好关系的基础上，鼓励孩子讲述自己的内心感受，接纳、稳定他们的情绪，挖掘并认可其积极应对的心理资源，帮助面对暂时的困难，树立生活的信心和希望。
妇联、社区、儿童庇护中心，也需要为孩子提供相应的支持和帮助，包括申请法律咨询和援助。整个社区都需要参与进来，形成共识，明确表示任何暴力行为都是不可接受的。
二、给父母提供帮助和支持
被施暴者常存在焦虑抑郁、失眠等情绪困扰和身心损害，不仅影响自己的生活、工作和人际关系，也可能在抚养、照料过程中，逐渐将不良情绪传递给孩子，他们需要积极的心理干预。
同时，不少施暴者也都存在这样或那样的精神心理和行为问题，包括酗酒、毒品使用、情绪暴躁和冲动人格等等，都是使用暴力的风险因素。
有些施暴者在儿童青少年时期也曾遭遇过暴力伤害，这种创伤性心理在成年以后变得更为敏感和容易暴怒，需要及时的心理咨询或治疗。但需要注意的是，有不少施暴者因为这样或那样的问题，本身求助的愿望并不强烈。所以，建立良好的咨访关系以及减少耻感是激发咨询动机的重要考量因素。
鼓励以尊重和非暴力的建设性方式解决家庭冲突。尤其在与孩子的互动交流中，在亲子教育和精神心理等专业人士的指导下，形成良好的沟通和问题解决模式。
三、针对孩子的心理干预
发生家庭暴力的父母当事方，往往更多专注于冲突处理和自己受到的伤害或感受。目睹暴力的孩子的情感需要经常被忽略，或者即使意识到孩子的需求，但父母自己已无力处理。
如果说，父母之间的暴力伤害已经发生，那么心理专业工作者需要完成的一个重要任务是：避免伤害扩大和延续。
针对孩子的心理干预，需要注意如下：
● 主动关心关怀孩子，建立咨询信任感；
● 鼓励孩子表达自己的情绪和感觉，尊重他们的想法，不要单纯的说教；
● 不要因为好奇而过多过细地追问暴力的细节，避免二次心理创伤；
● 告诉他们，其他孩子也有这样那样的烦恼，他们并不孤单；
● 帮助孩子学习解决冲突的技巧和非暴力的玩耍方式；
● 告诉孩子：父母的暴力行为，不是孩子的错；
● 鼓励孩子多参加社会实践，在实践中树立新的生活信心。
● 如果是年长的青少年，甚至已长大成人，目睹家庭暴力可能更久远。要全面详细评估对他们心理的持续影响，是否符合创伤后应激障碍（PTSD）、复杂创伤后应激障碍（CPTSD）、边缘人格障碍（BPD）诊断，是否存在焦虑抑郁、失眠、自伤、自杀行为等等。
药物治疗通常可以对症处理，心理治疗是目睹暴力导致创伤的主要治疗方式，包括建立稳定、安全的治疗关系，认知行为治疗（CBT）和辩证行为治疗（DBT）是常用的方法。
除了优先关注孩子紧迫的精神行为问题如自伤自杀、伤人毁物以外，针对影响孩子治疗依从性和生活质量的相关问题，应建立类似个案管理的综合策略，父母、老师以及社区工作者都需要参与其中。
阿尔弗雷德·阿德勒（Alfred Adler）说过：幸运的人一生都在被童年治愈，而不幸的人一生都在治愈童年。目睹家庭暴力的孩子，为数众多，他们受困于心灵暗夜，跌跌撞撞，寻路无门。希望全社会关注他们，一起汇聚强大的力量，闪耀多彩的光芒，照亮孩子回家的路！
1. 张亚林,曹玉萍.家庭暴力现状及干预.人民卫生出版社,2011.06
2. 陈胡丹,及若菲,黄国平.辩证行为疗法及其临床应用的最新进展.四川精神卫生,2016，29(5):477-81.
